■ 本報記者 王勇

    11月5日，北師大中國公益研究院以“十三五時期養(yǎng)老服務取得七大成就”為題發(fā)布“十四五”規(guī)劃智庫研判成果。

    文章顯示，“十三五”期間，我國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展取得重大成就。截至2019年底，全國共有各類養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施20.4萬個，較“十二五”末增加6.4萬個。

    其中，注冊登記的養(yǎng)老機構(gòu)3.4萬個，較“十二五”末增加0.5萬個；社區(qū)養(yǎng)老照料機構(gòu)和設(shè)施6.4萬個，較“十二五”末增加2.9萬個；社區(qū)互助型養(yǎng)老機構(gòu)10.1萬個，較“十二五”末增加2.5萬個。

    養(yǎng)老床位總量方面，截至2019年底，全國各類養(yǎng)老床位合計775.0萬張，較“十二五”末增加44.8萬張，社區(qū)養(yǎng)老床位336.2萬張，較“十二五”末增加13.3萬張。

    這一系列數(shù)據(jù)變化的背后，是我國養(yǎng)老服務政策體系的不斷完善、服務能力的顯著提升、保障措施的持續(xù)加強、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展，同時也為“十四五”時期我國養(yǎng)老服務業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

    “十三五”期間，我國養(yǎng)老服務業(yè)實現(xiàn)了7大突破：

    一是養(yǎng)老服務政策體系基本成型。“十三五”期間國務院及各部門出臺近30項關(guān)于加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策文件，實現(xiàn)老年福利保障、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、農(nóng)村養(yǎng)老、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域的全覆蓋。

    二是以老年人高齡津貼、服務補貼、護理補貼為主體的老年人福利制度基本全覆蓋。截至2019年初，31個省份均已建立了高齡津貼制度，30個省份建立了服務補貼制度，29個省份建立了護理補貼制度。

    三是養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)管取得重大進展。2017年開始的“養(yǎng)老院服務質(zhì)量建設(shè)專項行動”有效提升了養(yǎng)老機構(gòu)的基本服務質(zhì)量與安全管理質(zhì)量，以《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》《養(yǎng)老機構(gòu)服務安全基本規(guī)范》3個國家標準為依托的養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)管體系初具雛形。

    四是社區(qū)居家養(yǎng)老服務改革試點進入收官階段、涌現(xiàn)出一批具備推廣意義的成功經(jīng)驗。自2016年啟動的5批社區(qū)居家養(yǎng)老服務改革試點覆蓋31個省份203個地級市（區(qū)、州），下發(fā)資金50億元用于支持試點城市激活社區(qū)居家養(yǎng)老服務市場、探索社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式。

    五是老年長期照護體系得到全面提升。《老年人能力評估》《關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導意見》《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務工作的通知》《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》等重要標準或政策的實施從統(tǒng)一老年人能力評估標準、建設(shè)長期護理保險制度、老年照護需求評估等角度為國家和各地構(gòu)建以長期照護為核心的老年健康服務體系提供了制度基礎(chǔ)。

    六是養(yǎng)老服務市場主體活力得到激發(fā)、產(chǎn)業(yè)力量逐漸形成規(guī)模。養(yǎng)老服務市場持續(xù)開放，險資、國企加大力度布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，城企聯(lián)動行動有效地提升了普惠養(yǎng)老的供給能力。

    七是養(yǎng)老服務業(yè)人才隊伍建設(shè)走向?qū)I(yè)化。老年照護師、老年人能力評估師、老年社會工作者等新職業(yè)（資格）的出現(xiàn)更加明確了養(yǎng)老服務業(yè)內(nèi)部人才隊伍的分工與職能，《養(yǎng)老院院長培訓大綱（試行）》的出臺更是為養(yǎng)老人才的職業(yè)化發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

    盡管“十三五”期間我國養(yǎng)老服務業(yè)取得了重大成績，但結(jié)構(gòu)性問題的存在為“十四五”我國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展提出了挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)為：

    服務與需求缺乏更加精準地匹配，養(yǎng)老床位入住率不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務使用率不高；長期照護支付手段過于依賴養(yǎng)老金，可持續(xù)性及消費能力有待提高；養(yǎng)老服務供應商盈利空間較小，市場積極性有待提升；養(yǎng)老人才短缺，現(xiàn)有勞動力知識、年齡結(jié)構(gòu)不足以支撐老齡化社會對高質(zhì)量養(yǎng)老服務的巨大需求；養(yǎng)老服務資源分布不均衡，高質(zhì)量養(yǎng)老資源集中于城市，農(nóng)村養(yǎng)老服務整體較為薄弱等。

    文章認為，“十四五”時期有必要從以下5個方面入手加強養(yǎng)老服務基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

    一是進一步落實老年人福利補貼政策，拓展老年人福利政策的覆蓋范圍，通過機制創(chuàng)新、效果評估增強老年人福利補貼政策的實施質(zhì)量。

    二是繼續(xù)推進統(tǒng)一標準的老年人能力評估工作，摸清老年人失能狀況與服務需求，依托“三社聯(lián)動”下扎實的基層治理工作體系的整體優(yōu)勢，立足社區(qū)，將老年人的實際需求與社區(qū)服務網(wǎng)絡、專業(yè)服務組織以及養(yǎng)老機構(gòu)進行對接。

    三是繼續(xù)加大養(yǎng)老服務業(yè)營商環(huán)境優(yōu)化力度，實施出臺更加系統(tǒng)、覆蓋面更廣的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策，進一步激發(fā)市場活力。

    四是依托長期護理保險試點城市經(jīng)驗，制定、出臺政策性長期護理保險全覆蓋政策，增強長期照護服務支付能力。

    五是繼續(xù)深化養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)管、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老等方面的改革與實踐，為現(xiàn)代化的養(yǎng)老服務業(yè)打下堅實基礎(chǔ)。