農(nóng)村老年人口數(shù)量大、收入水平低、居住分散，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)差距明顯，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)一直是養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

    《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出要“切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》提出要“提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平”。

    從2013年開始，四川省金堂縣緊緊圍繞“讓老年人干干凈凈活出尊嚴(yán)、舒舒服服活出品質(zhì)”的要求，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，力求不花錢能辦事、花小錢辦大事，通過體制機(jī)制創(chuàng)新，構(gòu)建“一中心、多站點(diǎn)、重巡訪”農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)新模式，初步探索出一條符合丘區(qū)地域大縣、人口大縣、財(cái)政弱縣的農(nóng)村居家養(yǎng)老新路子，并基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。

    發(fā)揮基層老年協(xié)會(huì)引領(lǐng)作用

    以基層老年協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)為牽引，發(fā)揮基層涉老組織貼近老年人的優(yōu)勢，積極引導(dǎo)基層老年協(xié)會(huì)參與為老服務(wù)。降低基層老年協(xié)會(huì)組織的注冊(cè)登記門檻，推動(dòng)具備一定條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）老年協(xié)會(huì)開展社會(huì)團(tuán)體注冊(cè)登記，為老年協(xié)會(huì)規(guī)范化長效運(yùn)行提供保障。老年協(xié)會(huì)通過政府購買服務(wù)形式和為老服務(wù)養(yǎng)老幫扶試點(diǎn)項(xiàng)目，引領(lǐng)老年協(xié)會(huì)會(huì)員及自治組織、志愿力量依托城鄉(xiāng)日間照料中心、互助養(yǎng)老點(diǎn)、老年活動(dòng)中心、老年大學(xué)教學(xué)點(diǎn)等陣地，組織開展互助養(yǎng)老、政策宣傳、孝善文化倡導(dǎo)、文體、娛樂等活動(dòng)；依托“重巡訪”，組織老年協(xié)會(huì)會(huì)員開展集中祝壽、巡訪探視、困難幫扶、心理慰藉等活動(dòng)；同時(shí)主動(dòng)搭建與其他為老服務(wù)組織溝通協(xié)作平臺(tái)，就老年權(quán)益保護(hù)及養(yǎng)老服務(wù)和“銀齡保險(xiǎn)”進(jìn)行協(xié)調(diào)，配合提升居家養(yǎng)老服務(wù)整體質(zhì)量。

    全面摸底，實(shí)現(xiàn)服務(wù)全覆蓋

    通過整合衛(wèi)生、殘聯(lián)、流管辦等部門的老年人健康檔案、殘疾人信息數(shù)據(jù)、空巢老人信息臺(tái)賬等資源，全面摸清老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求，有針對(duì)性地提供服務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面摸清轄區(qū)內(nèi)的老人信息檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)采集、動(dòng)態(tài)管理，同時(shí)建立巡訪人員臺(tái)賬，明確服務(wù)內(nèi)容，建立工作制度、監(jiān)管制度，將服務(wù)對(duì)象落實(shí)到人頭上，保障服務(wù)對(duì)象全覆蓋。

    分層實(shí)施，完善服務(wù)體系

    一是建成110所城鄉(xiāng)日間照料中心，按照“六室一房”（即親情服務(wù)室、溫馨閱覽室、趣味棋牌室、關(guān)愛康復(fù)室、愛心理發(fā)室、細(xì)心洗浴室、貼心洗衣房等功能室）標(biāo)準(zhǔn)，開展對(duì)老年人臨托照料、文娛娛樂等為老服務(wù)。

    二是在村（社區(qū)）中選擇較為集中、住房寬裕的農(nóng)戶建成1605個(gè)互助養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，配置簡易娛樂活動(dòng)用具和設(shè)施，為離中心路途較遠(yuǎn)及行動(dòng)不便老人開展延伸服務(wù)，實(shí)現(xiàn)1公里范圍內(nèi)就地養(yǎng)老。

    三是建立巡訪探視制度，實(shí)施居家巡訪服務(wù)養(yǎng)老，組織村（社區(qū)）干部、村民組長、老年協(xié)會(huì)會(huì)員和青年志愿者、社會(huì)組織等18957人，重點(diǎn)對(duì)25817名空巢老人及9393名經(jīng)濟(jì)困難的全失能老人等，開展每周2-3次“零距離”上門服務(wù)，有效地預(yù)防了老年人在家突發(fā)意外死亡無人知曉的情況，目前全縣巡訪服務(wù)覆蓋率已達(dá)100%。

    整合資源，實(shí)現(xiàn)服務(wù)無縫對(duì)接

    整合民政、衛(wèi)生、司法、殘聯(lián)、婦聯(lián)、文化等部門資源，建立上下聯(lián)動(dòng)、部門配合、社會(huì)力量積極參與的農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供生活照顧、家政服務(wù)、心理咨詢、衛(wèi)生保健、精神慰藉、法律援助和緊急救助等無償、低償和有償服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)，共同推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。如法律部門為老年人免費(fèi)提供法律服務(wù)，衛(wèi)生部門為老年人提供上門服務(wù)等，整合利用民政部門的政府購買服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等政策，社會(huì)組織及基層老年協(xié)會(huì)通過政府購買服務(wù)的形式，為老年人開展巡訪探視、電器維修、理發(fā)、醫(yī)療保健、心理慰藉等服務(wù)。

    拓寬籌資渠道確保經(jīng)費(fèi)

    按照“市縣財(cái)政出大頭、村級(jí)資金補(bǔ)小頭、社會(huì)愛心添零頭”的方式，理順了養(yǎng)老服務(wù)鏈條，實(shí)現(xiàn)了花小錢辦大事。堅(jiān)持用統(tǒng)籌的思路和辦法盤活資源、整合資金，著力解決農(nóng)村養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)投入問題。統(tǒng)籌利用村（社區(qū)）辦公室、活動(dòng)室等現(xiàn)有集體房屋資源，修繕、改造辦公樓、樓舍來建設(shè)城鄉(xiāng)日間照料中心，降低了建設(shè)成本。指導(dǎo)村（社區(qū)）用活村公資金，將為老服務(wù)納入村公資金使用范圍，引導(dǎo)基層老年協(xié)會(huì)通過政府購買服務(wù)的形式，確保農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)和互助巡訪點(diǎn)正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)；加強(qiáng)對(duì)全縣110所城鄉(xiāng)日間照料中心運(yùn)營監(jiān)管，通過星級(jí)評(píng)估，實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)形式進(jìn)行補(bǔ)助；按照為老服務(wù)建設(shè)及服務(wù)活動(dòng)開展情況對(duì)為老服務(wù)站點(diǎn)進(jìn)行量化評(píng)選，對(duì)督查達(dá)標(biāo)的分別給予1500元一個(gè)站點(diǎn)的補(bǔ)助，激勵(lì)各服務(wù)點(diǎn)優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容、提升服務(wù)質(zhì)量。

    優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)質(zhì)量

    針對(duì)縣財(cái)政收入低、農(nóng)民收入不高的實(shí)際，著力解決農(nóng)村老年人最需要的服務(wù)需求，設(shè)定了生活照料、文娛活動(dòng)、健康服務(wù)三大類29個(gè)小項(xiàng)服務(wù)，努力讓老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)”。

    一是開展生活照料服務(wù)，為老年人提供一日三餐，以及理發(fā)、洗衣、洗澡、助餐、臨托等服務(wù)，解決老年人生活不便問題；二是開展文娛活動(dòng)，在中心（站點(diǎn)）配備電視、棋牌等娛樂設(shè)施，提供適宜的報(bào)紙、期刊、圖書和影視，配置適合老年人的健身器材，滿足老年人精神文化需求；三是開展健康關(guān)愛服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，利用村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，為老人提供健康檔案管理、知識(shí)講座、定期免費(fèi)體檢、康復(fù)理療、心理慰藉關(guān)愛等服務(wù)，解決老人基本醫(yī)療保健問題。針對(duì)不同年齡段及類別（散居五保、低保、殘疾等）老年人，分別采用發(fā)放服務(wù)證、卡、券等形式，免費(fèi)為老年人提供服務(wù)。

    金堂縣開展的“一中心、多站點(diǎn)、重點(diǎn)巡訪”的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)模式，切實(shí)解決了城鄉(xiāng)老人特別是空巢、獨(dú)居、殘疾等老年群體安全、生活、健康、文娛等居家養(yǎng)老難題，通過分層次建立農(nóng)村養(yǎng)老核心區(qū)、輻射區(qū)、放射區(qū)，逐步形成了就近服務(wù)、就地服務(wù)、上門服務(wù)鏈，真正做到了服務(wù)主體、服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)對(duì)象零距離。同時(shí)，不離親、不離家，符合老年人的心理需求，也更易被接受。

    目前全縣建成城鄉(xiāng)日間照料中心110所、互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)1605個(gè)，在232個(gè)村（社區(qū)）開展特殊老年群體助老巡訪活動(dòng)，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，有效保障了“互助養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)”建設(shè)及助老巡訪服務(wù)工作的推進(jìn)，2016年為老服務(wù)達(dá)1100余萬人次。金堂的做法“適應(yīng)當(dāng)前需求，體現(xiàn)農(nóng)村特色，突出組織作用，這一探索可謂小成本破解大難題”。

    （據(jù)中國民政微信號(hào)）